Zgodnje odkrivanje Alzheimerjeve bolezni je želja, ne pa resničnost v Sloveniji – EURACTIV.com

Zgodnje odkrivanje Alzheimerjeve bolezni je zastavljeni cilj zdravstvene politike v Sloveniji, vendar ostaja v veliki meri nerealiziran. Za uspešno uvedbo sistema za zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni bodo potrebni resni finančni stroški in sistematični ukrepi. Poročala je partnerica EURACTIV -a Slovenska tiskovna agencija (STA).

Težko je ugotoviti, koliko ljudi ima Alzheimerjevo bolezen, ki je odgovorna za 60% vseh primerov demence. V Nacionalni strategiji obvladovanja demence še ni zapisanih zapisov o demenci, zato so strokovnjaki v najboljšem primeru s kolegi.

Stefanija Lukic Zlobec, predsednica združenja za ozaveščanje o Alzheimerjevi bolezni v Spomenici, ocenjuje, da je v Sloveniji od 33.000 do 34.000 bolnikov z demenco, tri četrtine tistih z zgodnjimi znaki bolezni pa ostanejo neodkritih. Ne prejemajo ustrezne podpore ali zdravljenja.

Ljudje, ki so bili diagnosticirani, imajo običajno tako napredovalo demenco, da simptomov z zdravili proti demenci ni več mogoče odpraviti.

“Ker so simptomi sprva tako blagi in posamezniki ne gredo k zdravniku, večina diagnoz pride v naprednejši fazi bolezni, ko že imajo resne težave in hitro postanejo odvisni od drugih,” pravi.

počasen napredek

V zadnjih letih je bil dosežen določen napredek. “Premagali smo nihilizem, ki pravi, da ima babica demenco in ne moremo storiti ničesar,” pravi dr. Martin Rakosha, nevrolog na UKC Maribor, ki dela z bolniki z demenco.

“Če bi 75-letni osebi lahko dali pet let relativno kognitivne dobe koristnosti, bi naredili veliko več. Taka oseba lahko normalno deluje v domačem okolju,” pravi.

Ozaveščevalna akcija Spominčice v letih 2017–2018 je privedla do rahlega povečanja števila ljudi, ki se zdravijo. Na žalost se je njegov vpliv po Rakoshi že zmanjšal.

Pomanjkanje osebja, drage diagnoze

A tudi če je med prebivalstvom dovolj zavedanja o nujnosti obiska zdravnika ob prvih znakih demence, bo veliko doseženo le, če bo dovolj zdravnikov za zdravljenje.

READ  Kuharski vodič po Sloveniji in kulinarični destinaciji za leto 2021

“Če morajo na zdravljenje čakati zelo dolgo, je neuporabno, saj vsi vedo, da morajo k zdravniku takoj, ko se pojavijo težave s spominom,” pravi Rakosha.

V Sloveniji je le 150 nevrologov in približno dvakrat več psihiatrov, vendar zelo malo kliničnih psihologov zdravi in ​​diagnosticira Alzheimerjevo bolezen in demenco.

Od leta 2018 lahko zdravniki demenco zdravijo z zdravili proti demenci brez predhodne diagnoze s strani specializiranih nevrologov ali psihiatrov, vendar so v vlogi prehoda v sekundarno zdravstveno oskrbo kronično pod stresom.

Stanje se bo verjetno izboljšalo s prihodom nove nastajajoče mreže centrov za duševno zdravje odraslih in specializiranih oddelkov na sekundarni ravni v skladu z nacionalno resolucijo o duševnem zdravju za obdobje 2018–2028, vendar to še vedno poteka.

Rakosha pravi, da se napoved hitro izboljšuje. Tako v primarni kot v sekundarni oskrbi zdravniki diagnosticirajo Alzheimerjevo bolezen bodisi z laboratorijskimi analizami cerebrospinalne tekočine bodisi z MRI in CT skeniranjem možganov.

Pregledi so manj invazivni, a veliko dražji: en sam CT stane 2000 evrov, analiza cerebrospinalne tekočine pa le nekaj sto evrov.

Vprašanje je, kdo bo plačal. “Približno 50.000 ljudi ima blage ali subjektivne kognitivne motnje, pregled vsakega posameznika pa stane 2000 evrov na kos,” pravi Rakosa.

Biomarkerji krvi so pomemben nedavni napredek pri diagnozi Alzheimerjeve bolezni in obetajo kot presejalno metodo. V prihodnosti bi lahko zdravniki predpisali teste za nekatere biomarkerje, ki bi pokazali, ali ima oseba večje tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni.

Žal v Sloveniji testi vitalnih znakov še niso bili opravljeni. Po besedah ​​Rakuša je precej drag, okoli 1000 evrov na test, ta izpitni program pa naj bi ponudili; Potrebni bodo tudi posebni laboratoriji, ki bodo stali več stokrat.

READ  Kritike na naš račun so upravičene

Nastajajoča zdravila poudarjajo potrebo po hitrejši diagnozi

Trenutno lahko analiza CSF traja mesece, ker se za prihranek denarja vzorci analizirajo v serijah in ne posamično. Ko je diagnoza postavljena, se lahko zdravljenje začne takoj z obstoječimi zdravili proti demenci.

“Ko pa bodo biofarmacevtski izdelki na voljo, če jih dejansko dobimo naslednje leto, čakanje na rezultate testa cerebrospinalne tekočine ne bo sprejemljivo,” pravi Rakosa.

Novo zdravilo proti demenci, imenovano Aducanumab, prvo zdravilo, ki ne le zdravi simptome, ampak je usmerjeno v vzroke Alzheimerjeve bolezni, je že hitro pridobilo odobritev ameriške uprave za hrano in zdravila. Evropska agencija za zdravila še ni sprejela odločitve.

Da bi zagotovili ustrezne zmogljivosti za zgodnjo diagnozo Alzheimerjeve bolezni, kar zadeva osebje in prognozo, so potrebne resne finančne injekcije in sistematična dejanja, je dejal Rakosha.

“Če primerjate skupne stroške oskrbe za enega bolnika z demenco s ceno diagnoze, so diagnoze poceni,” pravi in ​​opozarja na finančne prihranke in koristi družinam ljudi, ki na splošno delajo v domačem okolju, namesto da bi se zavezali institucijo.

Prav tako Lukić Zlobec pravi, da vsi z napredovalo demenco potrebujejo tri do štiri negovalce, običajno družinske člane.

“Demenca je najdražja bolezen na svetu. Dolgoročna je, družine so izčrpane in učinkovitih zdravil še ni. Za državo je pomembno, da sprejme strategijo, v kateri bo določila, kako rešiti te zadeve.”

Naslednja strategija

Ministrstvo za zdravje pravi, da bo strategija demence, ki zajema obdobje do leta 2030, končana do decembra. Priložen bo z dveletnimi poslovnimi načrti in ocenami finančnih potreb.

Eden od ciljev strategije bo vzpostavitev nacionalnega registra za demenco, ki je ključnega pomena, ker so dobri podatki bistveni za načrtovanje in izvajanje zdravstvene politike.

READ  Janša je v prestolnici podprl projekt, vreden več kot 100 milijonov evrov

A kot poudarja Rakuša, je treba pred ustanovitvijo registra obravnavati vprašanja zaposlovanja in diagnoze, sicer bo sam register zaman.

Potreba po dobrih podatkih in usmerjenih politikah je poudarjena s povečanimi izdatki. Nacionalna zdravstvena zavarovalnica je lani izdala recepte za zdravila in storitve, povezane z demenco, v vrednosti 4,4 milijona evrov, bolnišnicam pa je plačala skoraj 680.000 evrov za zdravljenje 102 bolnikov z demenco.

Žal so to le neposredni stroški. Skupni stroški so le grobe ocene, vendar so vsi za red velikosti višji. Študija raziskovalcev, ki jo je leta 2010 vodil Jory Boone, je ocenila skupne neposredne in posredne stroške vseh možganskih bolezni, ne le demence, na približno 2,5 milijarde evrov.

Demenca in covid

Lukić Zlobek opozarja, da je stanje zaradi pandemije COVID-19 poslabšalo. Za mnoge se je stanje poslabšalo zaradi socialne izolacije. Toda potem je postajalo vse bolj jasno, da COVID-19 sam vpliva na možgane.

Rakusha ugotavlja, da je kognitivno upadanje značilno za bolnike s hudim COVID-19, vendar je podobne učinke mogoče opaziti pri kateri koli hudi virusni okužbi. Ni pa jasno, zakaj so bolniki, ki so preboleli COVID-19, okuženi. Poročilo o možganski megli.

SARS-CoV-2 doslej ni bil izoliran v cerebrospinalni tekočini, kar pomeni, da ne deluje kot nevrotoksin. Vendar citokinska nevihta, ki je pogosta v hudih primerih koronavirusa, poškoduje žile, vključno s tistimi v možganih.

Slike možganov teh bolnikov kažejo izrazite spremembe: zmanjšan metabolizem v čelnem režnju, pravi Rakosha. Na srečo večina bolnikov popolnoma okreva, vendar pri določenem odstotku bolnikov nastanejo trajne možganske poškodbe.

Franc Janez

Popotniški navdušenec. Posneta TV ninja. Neprimerno poslovanje. Twitter praksa.

Related Posts

Dodaj odgovor

Vaš e-naslov ne bo objavljen. * označuje zahtevana polja

Read also x