Umrla je zaradi dolgotrajnega covida. Ali bi morali biti njegovi organi darovani?

Covid-19 je več kot leto dni pustošil po telesu in duši Heidi Ferrer, maja pa se je scenarist filma “Dawson’s Creek” ubil v Los Angelesu. Izgubila je vse upanje.

“Tako mi je žal,” je rekla v poslovilnem videu možu in sinu. “Če bi bil v redu, tega nikoli ne bi storil. Prosim, razumejte. Prosim, oprostite mi.”

Njen mož Nick Guthe, pisatelj in režiser, je želel svoje telo podariti znanosti. Toda bolnišnica je dejala, da to ni bila njihova odločitev, ker se je 50-letna gospa Ferrer prijavila za darovalca organov. Tako so strokovnjaki iz telesa izvlekli več organov, preden so ga odklopili od ventilatorja.

Gospod Guthe je bil zaskrbljen, da po dolgotrajni bolezni njegove žene njegovih organov morda ne bo varno darovati drugim bolnikom. “Mislil sem, da bodo pobili ljudi, ki so jim dali te organe,” je dejal v intervjuju.

Primer izpostavlja nujno razpravo med zdravstvenimi delavci o tem, ali so organi ljudi, ki so preživeli COVID, in celo tistih, ki so umrli zaradi bolezni, res varni in zdravi za presaditev. .

Potencialni darovalci se redno pregledujejo glede okužbe s koronavirusom, preden jim odstranijo organe. Na splošno velja, da so organi varni za presaditev, če je test negativen, tudi če je darovalec prebolel COVID. Vendar ni univerzalno sprejetih priporočil o tem, kdaj je mogoče organe varno pridobiti iz telesa, pozitivnih na virus, in presaditi bolnikom v stiski.

To vprašanje otežuje dejstvo, da ljudje z dolgotrajnim covidom, katerih izčrpavajoči simptomi lahko trajajo več mesecev, večina testov na okužbo ni pozitivnih. Nekateri raziskovalci se bojijo, da virus še vedno obstaja in se skriva v tako imenovanih rezervoarjih v telesu – vključno z nekaterimi organi, ki se dajejo bolnikom s presaditvijo.

“Tveganje je, da bi kirurgi lahko “pacientu dali ud tako kot COVID,” je dejal dr. Zijian Chen, medicinski direktor Centra za post-Covid Care pri zdravstvenem sistemu Mount Sinai. Če pacient tvega, naj to storimo?”

Prenos bolezni je pri presajanju organov vedno zaskrbljujoč, vendar je v Združenih državah ogromno povpraševanje in omejena ponudba organov, ki rešujejo življenja. Več kot 100.000 ljudi je na čakalnih seznamih, 17 ljudi pa umre vsak dan med čakanjem.

READ  Connecticut potrjuje 2 okužbi z virusom Powassan: kaj vedeti o bolezni, ki se prenaša s klopi

V zadnjih letih so se pravila omilila za sprejem organov od umrlih darovalcev, ki bi lahko imeli okužbe, kot sta HIV ali hepatitis C.

Postopki pridobivanja organov se od enega centra in regije do drugega zelo razlikujejo, kar je odvisno od lokalne razpoložljivosti darovalcev organov. Nabavni centri so pod pritiskom, da ohranijo svoje število, transplantacijski centri pa morajo vsako leto izvesti določeno število postopkov, da ohranijo certifikat.

Ko se je Covid sprva začel širiti v Združenih državah, so bili pogledi na okrevanje organov zelo konzervativni. Ampak se spreminja.

»Na začetku pandemije, če bi bil pozitiven, ne bi bil darovalec. “Nismo vedeli dovolj o bolezni,” je dejal dr. Glenn Franklin, medicinski svetovalec Združenja organizacij za pridobivanje organov.

Zdaj pa so glavne organizacije za presaditev organov v državi sprejele drugačen pristop.

Na splošno se kirurgi izogibajo presaditvi pljuč bolnikov, ki so umrli zaradi COVID-a, saj je to bolezen dihal, ki lahko poškoduje pljuča v daljšem časovnem obdobju.

Ženska se je lani okužila s koronavirusom, potem ko je prejela pljuča darovalca, ki je bil po brisu nosu negativen, pravijo. objavi poročilo o primeru V American Journal of Transplantation.

Poročali so o nekaj podobnih primerih, zdaj pa se izvajajo dodatni testi na vzorcih tkiv, odvzetih iz spodnjih dihal potencialnih darovalcev pljuč; Presaditev se nadaljuje le, če so vsi testi za okužbo negativni.

A bolezen lahko prizadene tudi druge organe. Znanstveniki so demonstrirali v Nemčiji Obdukcijo mrtvih 27 bolnikov Tisti, ki so umrli zaradi covida, so virus našli v ledvičnem in srčnem tkivu več kot 60 odstotkov mrtvih. Raziskovalci so odkrili tudi okužbe v pljučih, jetrih in možganskem tkivu.

Kljub temu se trebušni organi pod diafragmo, kot so ledvice ali jetra, pridobijo za presaditev, tudi če so bili darovalci pozitivni na virus, če so bili asimptomatski, pravi dr. je rekel Franklin.

Dr David Klaasen, glavni zdravstveni delavec Združene mreže za izmenjavo organov, ki upravlja državno mrežo za pridobivanje organov, je dejal, da je treba odločitve sprejemati od primera do primera.

“To je res izračun tveganja in koristi,” je dejal. »Veliko ljudi, ki čakajo na organe, je smrtno bolnih. Njihova življenjska doba je lahko le nekaj dni. Če ne dobijo presaditve, ne bodo preživeli.”

READ  Ugotovljeno je, da katalizator pretvarja ogljikov dioksid v gorivo

Zdravniki iz druge skupine, Ameriškega združenja za transplantacijo, so dejali, da ne bodo kupovali organov pri nobenem bolniku, ki bi kazal znake bolezni in je bil pozitiven na okužbo.

Izvoljeni predsednik društva dr. Deepali Kumar je dejal: “Če ima nekdo aktiven Covid in je pozitiven na testu, ne bomo nabavili organov od tega darovalca.”

Če je umrli darovalec že dolgo imel covid in je bil test na covid negativen, bodo organi odvzeti, je dejal dr. Kumar: “Če bomo začeli zavračati vse tiste, ki so imeli covid v preteklosti. zavrni eno. Veliko delov. “

a nedavno posodobljeno poročilo, ki ga je pripravil odbor Mreže za nabavo in presaditev organov, je povzel dokaze o pridobivanju organov pri darovalcih z anamnezo bolezni COVID. Avtorji so poudarili pomanjkanje informacij o dolgoročnih rezultatih za prejemnike.

Dokument preučuje pridobivanje organov od umrlih darovalcev, ki so bili pozitivni na koronavirus, od umrlih darovalcev, ki so preživeli COVID-19 in testi negativni, in od živih darovalcev, ki so preživeli Covid.

V vseh teh primerih so v poročilu zapisali, da so dolgoročne posledice za prejemnike – in v nekaterih primerih žive darovalce – “neznane”.

Avtorji so opozorili, da je treba pri presaditvi organov darovalcev, ki so bili pozitivni na koronavirus, “potekati previdno”.

Poročilo tudi ugotavlja, da je delta varianta – ki je zdaj odgovorna za skoraj vse okužbe v Združenih državah – bolj nalezljiva kot prejšnje različice virusa, zato trajanje infektivnosti “ni bilo celovito ocenjeno”.

V poročilu ni omenjenega dolgega Kovida. Zdravniki, ki skrbijo za te bolnike, pravijo, da čeprav dosledno poročajo o številnih simptomih, velika večina kaže normalno delujoče organe.

“Za ljudi, ki so imeli poškodbe končnih organov zaradi COVID-a, imamo načine za odkrivanje,” je povedala dr. Jennifer de Posik, izredna profesorica na Yale School of Medicine. Bolnišnica Yale New Haven.

Toda testi delovanja organov niso popolni, je opozorila. “Dobri smo le toliko, kot so naši trenutni testi,” je dejala. “To je nekakšno neznano ozemlje.”

READ  Raziskave kažejo, da rak v srednjeveški Britaniji ni tako redek. Rak

Dr. Chen iz zdravstvenega sistema Mount Sinai se je strinjal, da dolgotrajni organi bolnikov s COVID-19 običajno delujejo normalno na testih delovanja, vendar je dodal, da bi morali biti prejemniki obveščeni o tveganjih.

Ena skrb je, da morajo bolniki, ki prejmejo presajene organe, običajno jemati zdravila, ki zavirajo imunski sistem, da preprečijo zavrnitev organov.

“Če dobijo COVID, bodo bolj dovzetni za okužbe in slabo zdravljenje,” pravi dr. je rekel Chen. “Mislim, da morate z etičnega vidika pacientu povedati, da je tveganje zelo resnično.”

Preden je umrla, je gospa Ferrer svojo preizkušnjo opisala v natančnih zapiskih, ki so jih pustili na svojem telefonu: “Covid na nogi”, ki je tako močno oškodoval njene noge, da ni mogla hoditi. Tresenje, ki je močno pretreslo njegovo telo. Bolečina v vsakem delu. Neusmiljena nespečnost in obup.

Srce mu je zaigralo. Njegova raven sladkorja v krvi je nihala. Najhuje je bilo to, da ni mogla razmišljati naravnost.

V bolnišnici so menili, da bi bila vseeno primerna darovalec.

“Poskušal sem razložiti, da ‘dolga pot’ in Covid nista ista stvar,” je dejal njen mož gospod Guthe. »Ljudje dobijo Covid in postanejo boljši. To je vplivalo na vse sisteme v njegovem telesu. “

Povedal je, da sta dva moška iz Kalifornije s končno ledvično boleznijo prejela ledvice. Za njegove druge organe ni bilo ujemanja. Njena jetra so bila hudo ogrožena, kot je gospod Guthe opozoril bolnišnico, saj se je zdravila z velikimi odmerki ivermektina, protiparazitskega zdravila, za katerega so napačno verjeli, da ozdravi dolgotrajno Covid Said, in alternativno dieto, sestavljeno iz približno dveh tretjin skodelice. . olivnega olja vsak dan.

Za gospoda Gutheja, njegovega sina ter druge družinske člane in prijatelje je bilo petdnevno čakanje, dokler gospa Ferrer ni bila odklopljena od ventilatorja v bolnišnici, mučna. Gospod Guthe je dejal, da mu je obljubil, da bo ljudi izobraževal o bremenu dolgotrajnega Covida.

Zdaj ima drugo poslanstvo.

“Heidi je bila zelo predana oseba, vendar tega ni želela,” je dejal. “Ustvariti moramo smernice za to, kaj je varno in kaj ne.”

Mojca Andreja

Nagnjena je k apatiji. Nevidni raziskovalec. Vseživljenjski guru slanine. Potovalni odvisnik. Organizator. "

Related Posts

Dodaj odgovor

Vaš e-naslov ne bo objavljen. * označuje zahtevana polja

Read also x